نقص فيتامين (د) هو حالة شائعة تسبب مشاكل في عظامك وعضلاتك. عادةً ما تؤثرعلى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأشخاص الذين لديهم بشرة داكنة، ولكن يمكن الوقاية منه وعلاجه.
ما هو نقص فيتامين د؟
يعني أنه ليس لديك ما يكفي جسمك من فيتامين (د). وهو فيتامين أساسي يستخدمه جسمك لبناء العظام والتئامها عند إصابتها. يلعب فيتامين د أيضًا دورًا مهمًا في جهازك العصبي وجهاز المناعة.
مصادر فيتامين د
يمكنك الحصول على فيتامين د بعدة طرق، بما في ذلك:
تعرض بشرتك للشمس (ومع ذلك، قد لا يحصل الأشخاص ذوو البشرة الداكنة وكبار السن على ما يكفي من فيتامين (د) من ضوء الشمس، وقد يمنع موقعك الجغرافي أيضًا التعرض الكافي لضوء الشمس).
يوجد فيتامين د في الطعام مثل: - الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة والماكريل والسردين. - سمك تراوت قوس قزح. - كبد لحم البقر. - الفطر. - صفار البيض. - زيت كبد سمك القد.
المكملات الغذائية
يمكنك أيضًا الحصول على فيتامين د من الأطعمة المدعمة. تأكد من التحقق من ملصقات الأطعمة لمعرفة ما إذا كان الطعام يحتوي على فيتامين د. تشمل الأطعمة التي غالبًا ما تضيف فيتامين د: - حليب البقر وفول الصويا واللوز وحليب الشوفان. - حبوب الإفطار. - عصير برتقال. - منتجات الألبان الأخرى، مثل الزبادي.
رُغم وجود الطرق المختلفة للحصول على فيتامين (د)، إلا أن نقص فيتامين (د) مشكلة شائعة
في جميع أنحاء العالم.
فوائد فيتامين د
فيتامين د هو أحد الفيتامينات العديدة التي يحتاجها جسمك للبقاء بصحة جيدة. وتشمل فوائده:
الحفاظ على توازن الكالسيوم في الدم وبالتحديد، تحتاج إلى فيتامين د حتى يستخدم جسمك الكالسيوم والفوسفوراستخدامًا متوازنًا لبناء العظام وأنسجة أكثر صحة.
يؤدي النقص المزمن أو الشديد في فيتامين (د) إلى انخفاض امتصاص أمعائك للكالسيوم والفوسفور مما يؤدي إلى نقص الكالسيوم في الدم. وهذا يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الجاردرقية الثانوي (من وظائف الغدد الجاردرقية الحفاظ على مستويات طبيعية للكالسيوم في الدم).
يسبب كل من نقص الكالسيوم في الدم وفرط نشاط الغدد الجاردرقية - إذا كان شديدًا - ضعف العضلات والتشنجات والإرهاق والاكتئاب.
يلجأ جسمك إلى امتصاص الكالسيوم من عظامك كمحاولة منه للوصول إلى التوازن في نسبة الكالسيوم في دمك، تسمى تلك الحالة إزالة التمعدن (demineralization) وهي تحدث عندما يكون معدل هدم العظام أكبر من معدل بنائها.
ينتج عن ذلك أيضًا تلين العظام (osteomalacia) لدى البالغين والكساح عند الأطفال وهو تلين للعظام أيضًا، ولكنه يؤثر فقط على الأطفال. ونظرًا لأن عظام الطفل في حالة نمو، فإن إزالة التمعدن تسبب انحناء عظامه.
يعرضك تلين العظام لزيادة الإصابة بكسور العظام.
تشير الأبحاث إلى أن فيتامين (د) يمكن أن يقي من عدد من الأمراض ويساعد في علاجها، بما في ذلك مرض السكري من النوع 1 والنوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وعدم تحمل الجلوكوز، والتصلب المتعدد.
مَن أكثر عرضة لنقص فيتامين د؟
يمكن لأي شخص أن يُعانيه، بما في ذلك الرضع والأطفال والبالغين.
قد يكون نقص فيتامين (د) أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الميلانين في البشرة (بشرة داكنة)، لا سيما في دول الشرق الأوسط. بجانب الحالات الطبية التي تتسبب بعوز فيتامين د، فهناك عوامل بيولوجية وبيئية تزيد احتمالية الإصابة بنقص فيتامين (د) تشمل:
العمر
- تنخفض قدرة بشرتك على صنع فيتامين (د) مع تقدم عمرك، لذلك فإن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون لخطر الإصابة بنقص فيتامين (د). - الرضع معرضون أيضًا لخطر عدم تلقي ما يكفي من فيتامين د. خاصةً الرضع الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية فقط، حيث يحتوي لبن الأم على كمية صغيرة من فيتامين (د).لون البشرة
- من الصعب على البشرة ذات اللون الداكن تحويل فيتامين (د) باستخدام ضوء الشمس مقارنة بالبشرة ذات اللون الفاتح، لذلك فإن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين (د).القدرة على التنقل
- الأشخاص الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس تعرضًا كافيًا (على سبيل المثال: الأشخاص الذين يعيشون بدور رعاية المسنين).
ما مدى شيوع عوز فيتامين د؟
إنه حالة شائعة جدًا. يعاني حوالي مليار شخص في جميع أنحاء العالم نقص فيتامين (د).
أعراض نقص فيتامين د وعلاماته
تختلف بين الأطفال والبالغين
أعراض نقص فيتامين د عند الأطفال
النقص الشديد في فيتامين (د) لدى الأطفال نادر جدًا، ولكنه يسبب الكساح، وتشمل أعراضه:
انحناء العظام.
ضعف العضلات.
ألم العظام.
تشوهات في المفاصل.
قد يكون لدى الأطفال الذين يعانون نقص بسيط عضلات ضعيفة، أو مؤلمة.
نقص فيتامين (د) لدى البالغين
قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
الإرهاق.
آلام العظام.
ضعف أو آلام أو تقلصات بالعضلات.
بطء التئام الجروح بعد الجراحة أو الإصابة .
تغير بالمزاج مثل: الاكتئاب.
ارتبط تساقط الشعر لدى النساء بانخفاض مستويات فيتامين (د)، رُغم نقص الأبحاث. تشير دراسات إلى الارتباط بين مستويات فيتامين (د) المنخفضة ومرض الثعلبة، وهو مرض مناعي ذاتي يتميز بتساقط شديد للشعر.
اضطرابات القلق.
كثرة التعرض لنزلات البرد أو الأنفلونزا، فقد يكون انخفاض مستويات فيتامين (د) عاملاً مساهماً. فقد أظهرت العديد من الدراسات وجود صلة بين نقص فيتامين (د) والتهابات الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
وقد وجدت هذه الدراسات أن تناول 4000 وحدة دولية من فيتامين (د) يوميًا قد يقلل من خطر التهابات الجهاز التنفسي .
وفي الآونة الأخيرة، ارتبط نقص فيتامين (د) بزيادة خطر الإصابة بفيروس كورونا. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن تناول مكملات فيتامين د - بأي جرعة - لن يمنع الإصابة به.
ومع ذلك، قد لا تظهر عليك علامات أو أعراض نقص فيتامين (د).
أسباب نقص فيتامين د
السببان الرئيسيان لنقص فيتامين (د) هما:
عدم الحصول على ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) في نظامك الغذائي مثل: الأسماك والألبان أو من ضوء الشمس.
وذلك يمكن أن يكون بسبب أن جسمك لا يمتص الفيتامين امتصاصًا صحيحًا.
ومع ذلك، فهناك أسباب أخرى لعوز فيتامين (د)، بما في ذلك:
بعض الحالات الطبية مثل:
التليف الكيسي ومرض كرون والداء البطني (مرض سيلياك)
يمكن لهذه الحالات أن تمنع أمعائك من امتصاص ما يكفي من فيتامين د من المكملات الغذائية، خاصة إذا لم تُعالج.السمنة
يرتبط مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 30 بانخفاض مستويات فيتامين (د). تعزل الخلايا الدهنية فيتامين (د) فلا يُفرز. غالبًا ما ينتج عن السمنة تناول جرعات أكبر من مكملات فيتامين (د) للوصول إلى المستويات الطبيعية من فيتامين د بالجسم.أمراض الكلى وأمراض الكبد
تقلل بعض الإنزيمات (الإنزيم الكبدي 25-هيدروكسيلاز الذي يفرز من الكبد وإنزيم ألفا-1- هيدروكسيلاز الذي يفرز من كليتيك) التي يحتاجها جسمك لكي يغير فيتامين د إلى الشكل الذي يمكن لجسمك استخدامه. ولذلك، يؤدي نقص أي من هذه الإنزيمات إلى نقص مستوى فيتامين د النشط في جسمك.
جراحات إنقاص الوزن
تقلل عمليات إنقاص الوزن (التي تقلل من حجم معدتك أو تتجاوز جزءًا من أمعائك الدقيقة، مثل: جراحة المجازة المعدية) امتصاص كميات كافية من بعض العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن.
إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لفقدان الوزن، فمن المهم زيارة طبيبك بانتظام حتى يتمكن من مراقبة مستوى فيتامين (د) ومستويات المغذيات الأخرى بدمك. ومن المحتمل أن تحتاج إلى تناول مكملات فيتامين (د) وبعض المكملات الغذائية الأخرى طوال حياتك.
بعض الأدوية مثل:
الملينات.
المنشطات (مثل بريدنيزون).
أدوية خفض الكوليسترول (مثل الكوليسترامين والكوليستيبول).
أدوية علاج النوبات (مثل الفينوباربيتال والفينيتوين).
دواء السل (Rifampin).
دواء فقدان الوزن (Orlistat).
أخبر دائمًا طبيبك عن الأدوية وأي مكملات أو أعشاب تتناولها.
الشيخوخة.
البشرة الداكنة التي تحتوي على كمية كبيرة من الميلانين.
العيش بعيدًا عن خط الاستواء أو في مناطق يقل بها ضوء الشمس على مدار العام.
العمل في نوبات ليلية فقط.
.png "نقص فيتامين (د)...أعراضه وأسبابه وطرق تشخيصه وعلاجه - داء ودواء")
مضاعفات نقص فيتامين د
تشمل أخطر مضاعفات نقص فيتامين (د) ما يلي:
انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
انخفاض مستوى فوسفات الدم.
الكساح (لين العظام عند الأطفال).
تلين العظام (عند البالغين).
كل هذه الحالات قابلة للعلاج إذا لم يتأخر العلاج، بينما يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة التي لم تُعالج إلى نوبات وتلف القلب والموت.
وقد ارتبط انخفاض مستويات الفيتامين في الدم بما يلي:
زيادة خطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية.
الضعف الإدراكي لدى كبار السن.
الربو الشديد عند الأطفال.
السرطان.
كيف يٌشخص عوز فيتامين د؟
لا يطلبه طبيبك عادةً من ضمن الفحوصات الروتينية، لكنه قد يُطلب إذا كانت لديك حالات طبية معينة كما ذكرنا سابقًا أو ظهرت عليك أعراض نقصه.
يمكن لطبيبك طلب فحص الدم لقياس مستوى فيتامين د. فهناك نوعان من الاختبارات التي قد يطلبها، ولكن الأكثر شيوعًا هو 25-هيدروكسي فيتامين (د).
طرق الوقاية من نقص فيتامين (د)
أفضل طريقة للوقاية من نقص فيتامين (د) هي التأكد من حصولك على ما يكفي من فيتامين (د) في نظامك الغذائي و التعرض لأشعة الشمس. لكن كن حذرًا بشأن البقاء في الشمس لفترة طويلة جدًا بدون واقي من الشمس، فالتعرض المفرط لأشعة الشمس يعرضك لخطر الإصابة بسرطان الجلد.
تعتمد كمية فيتامين (د) التي تحتاجها كل يوم على عمرك. إليك بالجدول الآتي متوسط الجرعات اليومية الموصى بها مقدرًا بالميكروجرام والوحدات الدولية:
قد يصف الأطباء أكثر من 4000 وحدة دولية لعلاج عوز فيتامين د.
علاج نقص فيتامين د
قد يكون العلاج بتناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) والحصول على المزيد من ضوء الشمس، ومن المحتمل أن يوصي طبيبك بتناول مكملات فيتامين (د).
فيتامين (د) له شكلان، أحدهما نباتي المصدر ويسمى (D2 - ergocalciferol)، بينما الآخر حيواني المصدر ويسمى (D3- cholecalciferol). رُغم أن الحصول على النوعين يكون بدون وصفة طبية، إلا أن امتصاص جسمك للنوع D3 أسهل. يجب عليك استشارة طبيبك للتأكد إذا كنت بحاجة لتناول فيتامين د كمكمل غذائي أم لا.
تسمم فيتامين د….هل يمكن أن يكون فيتامين د سامًا؟
نعم. يمكن حدوث تسمم فيتامين (د) إذا تناولت الكثير من المكملات الغذائية التي تحتوي عليه. ومن الجدير بالذكر أنه لا يمكنك الحصول على الكثير من فيتامين (د) من الشمس.
تسمم فيتامين (د) حالة نادرة، لكنها تسبب فرط كالسيوم الدم. يمكن أن تشمل الأعراض التالية:
غثيان.
زيادة العطش والتبول.
فقدان الشهية.
الإمساك.
الإرهاق.
الاضطراب والتشويش.
ضعف التوازن أو التنسيق (Ataxia).
كلام غير واضح (Dysarthria). لا تتناول جرعات أعلى من الموصى بها من فيتامين (د) دون استشارة طبيبك. كن حذرًا عند تناول جرعات كبيرة من فيتامين (أ) بالإضافة إلى فيتامين (د) في بعض زيوت الأسماك. يمكن أن يصل فيتامين (أ) أيضًا إلى مستويات سامة فيسبب مشاكل خطيرة.
المصادر:
أهلاً بك في موقعنا
يُسعدنا تعليقك