هو التهاب مزمن في بطانة الجهاز الهضمي يتزايد معدل حدوثه وانتشاره في أجزاء كثيرة من العالم لأسباب غير معروفة، ويمكن أن يصيب أي جزء بالجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج.
هل داء كرون خطير؟
هو مرض مناعي، ولذلك فإن العلاج الطبي المثبط للمناعة باستخدام الستيرويدات القشرية ومضادات المناعة
مفيدًا قبل بدء عملية التليف. ولكن بمجرد حدوث التليف؛ يصعب علاج تلف الأمعاء،وقد يؤدي الالتهاب غير
المعالج إلى مضاعفات طويلة الأمد، بما في ذلك الناسور المعوي والأورام المعوية، وكلها معروفة بصعوبة علاجها.
وللأسف تمثل النواسير عرضًا متكررًا لمرض كرون يصل إلى 50٪ من المرضى لذلك، فإن العلاج المبكر للالتهاب ذات أهمية حاسمة، وهو مرض تفاقمي له تأثير نفسي وبدني وعاطفي على المريض.
وهناك بعض الدلائل على أن مرض كرون له علاقة بحساسية اللاكتوز.
مفيدًا قبل بدء عملية التليف. ولكن بمجرد حدوث التليف؛ يصعب علاج تلف الأمعاء،وقد يؤدي الالتهاب غير
المعالج إلى مضاعفات طويلة الأمد، بما في ذلك الناسور المعوي والأورام المعوية، وكلها معروفة بصعوبة علاجها.
وللأسف تمثل النواسير عرضًا متكررًا لمرض كرون يصل إلى 50٪ من المرضى لذلك، فإن العلاج المبكر للالتهاب ذات أهمية حاسمة، وهو مرض تفاقمي له تأثير نفسي وبدني وعاطفي على المريض.
وهناك بعض الدلائل على أن مرض كرون له علاقة بحساسية اللاكتوز.
أعراض مرض كرون
تتعلق بالجهاز الهضمي وما ينتج عن خلله الوظيفي مثل:
- فقدان الشهية.
- غثيان.
- قيء.
- فقدان الوزن.
- اسهال.
- انقباضات وآلام بالبطن.
- خراج حول المستقيم.
تشخيص داء كرون
الاختبارات المعملية:
- ليس هناك اختبار معين لمرض كرون ولكن يعتمد الطبيب على مجموعة من الأعراض والاختبارات في التشخيص.
- يخضع المريض لبعض من الاختبارات المعملية مثل: صورة الدم الكاملة، ومستوى البروتين التفاعلي-ج، ومعدل ترسب الكريات الحمراء.
- ونظرًا لأن الأنيميا من المضاعفات المحتملة فمن الضروري إجراء اختبار الهيموجلوبين بالدم. - اختبار قياس فيتامين ب12 وفيتامين د بالدم لأن التهاب البطانة تتسبب في عدم امتصاصهما.
- اختبارات وظائف الكبد ووظائف الكلى.
التصوير والمناظير:
- - تعد المناظير والتصوير وسيلتان مهمتان في تشخيص ومتابعة مرض كرون.
- يسمح منظار البطن برؤية البطانة الداخلية بطريقة مباشرة وبذلك يتاح لنا معرفة تأثير المرض والعلاج أيضًا والتشخيص المبكر لأورام القولون والمستقيم.
- تتصدر الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي قائمة التشخيص لمرض كرون لأنهما يساعدان التشخيص المبكر ومتابعة نشاط المرض وتحديد المضاعفات مثل الناسور والخراريج.
- تمدنا الأشعة المقطعية بمعلومات دقيقة ولكن تسبب التعرض للإشعاع. - من مميزات الرنين المغناطيسي عدم التعرض للإشعاع ولكنها أعلى تكلفة وغير متاحة لجميع المرضى.
- يمكن أيضا استخدام الأشعة فوق الصوتية التي تتميز بعدم التعرض للإشعاع وتتميز باستخدامها أثناء الحمل أيضا ولكنها تعتمد في نتائجها على المختص بشكل مباشر.
علاج داء كرون
يختلف العلاج باختلاف:
- العمر.
- الأعراض.
- مكان المرض.
- درجة شدة المرض.
- وجود مضاعفات.
*** في الواقع، انعكس الاستخدام المبكر للعلاج الطبي الفعال إلى تحسين النتائج مع تقليل الجراحة وتقليل الاعتماد على الستيرويدات القشرية
ويعتمد علاج المرضى المصابين بمرض كرون على:
- شدة المرض.
- العوامل السريرية بما في ذلك عمر الظهور والمضاعفات.
يشمل العلاج عدة طرق منها:
العلاج بالأدوية:
ويشمل العلاج بالأدوية:
- العلاج بالستيرويدات: دورات متناقصة من بريدنيزون تبدأ بجرعة 40-60 ملليجرام حسب شدة المرض ثم نقلل ملليجرام أسبوعيا.
- العلاجات المناعية: لها بداية بطيئة بعملها ويعطي الأطباء عامل نخر الورم (anti-TNF agents) معها لتحسين كفاءة الدواء.
- المضادات الحيوية: استخدمت العديد من الأجسام المضادة أحادية النسيلة مثل: العوامل المضادة للإنتجرين ومضادات الإنترلوكين.
العلاج بالجراحة:
- تشير الأبحاث إلى أن 60-70 % من المرضى سيخضعون إلى عملية جراحية يوما ما، وبالرغم من ذلك فهي لا تشفي مرض كرون.
- مع ظهور علاجات عوامل نخر الورم (anti-TNF agents) حدث تقدمًا في علاج المرضى وساعدت أيضًا أن تقلل الجراحات
التغذية المعوية:
- هي الاختيار العلاجي الأول للأطفال وتساعد أيضا على العلاج التأهيلي للبالغين.
- وقد لوحظ أن التوقف عن تناول الجلوتين يساعد في التحسن.
- هناك العديد من الدراسات الحالية للوصول لعلاجات بيولوجية جديدة.
المصادر:
أهلاً بك في موقعنا
يُسعدنا تعليقك